ถาม-ตอบ

an outline of a cloud

    คลาริทินชนิดเม็ดมีข้อบ่งใช้อย่างไร?

    ใช้เพื่อบรรเทาอาการแพ้ในระบบทางเดินหายใจ เช่น จาม น้ำมูกไหล คันจมูก คันตา แสบตา เนื่องจากโรคภูมิแพ้, บรรเทาอาการของลมพิษเรื้อรัง และอาการแพ้ทางผิวหนังอื่น ๆ โดยใช้เฉพาะโรคภูมิแพ้เท่านั้น ไม่มีผลต่อการลดน้ำมูกในโรคหวัด

    มียาอะไรบ้างที่ไม่ควรใช้ร่วมกับคลาริทินชนิดเม็ด?

    จากการทดลองใน controlled clinical trial มีรายงานว่า เมื่อรับประทานยาลอราทาดีนร่วมกับ ketoconazole, erythromycin หรือ cimetidine มีผลทำให้ระดับยาลอราทาดีนในเลือดสูงขึ้น แต่ผลการเปลี่ยนแปลงไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก (รวมทั้งผลทาง Electrocardiographic) จึงควรระมัดระวังการใช้ลอราทาดีนร่วมกับยาที่มีผลในการยับยั้ง hepatic metabolism จนกว่าผลการทดลองเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างกันของยาจะสมบูรณ์
    ลอราทาดีนถูกเมทาบอไลส์ด้วยระบบเอนไซม์ CYP450 3A4 และ 2D6 เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีผลยับยั้งหรือถูกเมตาบอไลส์ด้วยระบบเอ็นไซม์ดังกล่าวอย่างใดอย่างหนึ่ง อาจทำให้ระดับยาลอราทาดีนในพลาสมาสูงขึ้น
    การศึกษาแสดงว่า cimetidine ขนาดยา 300 มก. วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน ซึ่งมีผลยับยั้งระบบเอ็นไซม์ทั้ง CYP450 3A4 และ 2D6 และ erythromycin ขนาดยา 500 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน หรือ ketoconazole ขนาดยา 200 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน ซึ่งยับยั้ง P450 3A4 แม้จะทำให้ระดับยาลอราทาดีนสูงขึ้น แต่ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อ้างอิงจาก Clinical Pharmacology & Therapeutics September 1995: 269-278 and Brn J Clin Pharmacol 2000 Dec;50 (6):581-589)

    อาการไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการใช้คลาริทินชนิดเม็ดมีอะไรบ้าง?

    ผลข้างเคียงยาแก้แพ้ ที่พบบ่อยได้แก่ อ่อนเพลีย, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, ปากแห้ง, ระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ เช่น มีอาการคลื่นไส้, กระเพาะอาหารอักเสบ รวมทั้งอาการแพ้ยาที่ทำให้เกิดผื่น เป็นต้น อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ ผมร่วง, อาการแพ้รุนแรงอย่างเฉียบพลัน รวมถึงอาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหนัง, ตับทำงานผิดปกติ, หัวใจเต้นรัว, ใจสั่น, อาการเวียนศีรษะ และชัก เป็นต้น